Son yıllarda kalp cerrahisi elde ettiği başarılara bir yenisini eklemiş ve “Koroner baypas” ameliyatlarını gerçekleştirmiştir. Koroner baypas ameliyatının ana ilkesi : “Atheroskleroz ile tıkanmış olan bir ya da birkaç koroner damarın tıkanmanın ötesi açık ise, aortadan getirilecek olan bir damar ile tıkanmanın ötesinde ağızlaştırılarak, koroner kan   dolaşımının   yeniden   yeterli   bir   düzeye çıkartılmasıdır”. Bu amaçla hastanın bir bacağından “Safena” adlı toplardamar çıkartılır ve bu damar aorta ile koroner damar arasında köprü olarak kullanılır. Safena venası bir ucundan aorta damarının çıkan bölümüne ağızlaştırılırken. diğer ucu  da   koroner   damarın   tıkanma   bölgesinin ötesine   ağızlaştırıhr.    Böylece   aorta   kamnın safena venası ile kurulan köprünün yardımı ile koroner  damarının  tıkanma  noktasının  ötesine ulaşabilmesi sağlanmış olunur. Koroner baypas ameliyatı her hastaya uygulanamaz. Sayfanın Devamını Oku »

Çeşitli ilaçlar ve “Koroner baypas” denilen bir ameliyatla hastalara yardım edilmeye çalışılmaktadır. Angina pektorisin en bilinen ilacı “Trintrin” dir. Atak geldiğinde bir ya da birkaç trinitrin hapı “AĞIZA ALINIP DİŞLER ARASINDA KIRILDIKTAN SONRA DİL ALTINA GÖTÜRÜLÜP EMİLDİĞİNDE” angina atağı 1-2 dakikada geçer. Gün içinde kullanılacak olan trinitrinler belli bir sayı ile sınırlanmış değildir. İlacın hiç bir yan etkisi yoktur. Yalnız baş ağrısı yapabilir. Trinitrini, gelmiş olan bir angina atağını geçirici olarak kullanabileceğimiz gibi, angina atağına önleyici olarak da kullanabiliriz. Örneğin merdiven çıkarken angina atağına yakalandığını bilen bir hasta, merdiven çıkmadan hemen önce bir trinitrin emip atağın ortaya çıkmasına engel olabilir. Trinitrin kısa süreli fakat hızla etki eden bir ilaçtır. Bunun gibi etkili olan bir diğer ilaç ise “Amil nitrit” tir. Sayfanın Devamını Oku »

Angina pektoris, kalp kasının geçici bir iskemisinden, yani bölgesel bir yetersiz kanlanmadan kaynaklanan ve sıklıkla göğsün ortasında hissedilen bir baskı sıkışma hissidir. Angina pektoris büyük bir sıklıkla atherosklerotik koroner daralmasından kaynaklanmaktadır. Hastaların yaklaşık beşte dördü erkektir ve daha çok 40 yaşlarının sonunda ortaya çıkar.
Angina   pektoris   sıklıkla,,   yürüme,    merdiven çıkma,   koşma   gibi   bedensel   bir   hareketlilik I    sonrasında ortaya çıkmaktadır. Hastalar genellikle göğüslerinin ortasında bir baskı ve sıkışma nissinden yakınırlar. Bu his, göğüs ortasından sol omuza^oradan da sol kola doğru yansıyabilir. Bazen de sırta,  enseye,  çene ve  dişlere,   sağ omuza ve karın bölgesine yansıyabilir. Sayfanın Devamını Oku »

İskemi herhangi bir doku ya da organda bölgesel olarak kanlanma eksikliğidir. Bir dokuya gelen kanın yetersiz oluşu, o bölgede oksijen eksikliğine, besleyici maddelerin eksilmesine ve hücrelerdeki metabolizma artıklarının dokuda birikmesine neden olmaktadır. Iskeminin neden olduğu bu üç olay, sonuç olarak iskemik bölgedeki hücrelerin ve dolayısıyla dokunun normal işlevlerini yerine getirmesine engel olmakta, daha ağır ve uzun süren iskemilerde ise hücrelerin ölmesine neden olmaktadır. İskemi nedeni ile herhangi bir dokuda hücrelerin ölmesine, yani dokunun nekroza uğramasına. “İnfarkt” denümektedir. Kalpte gelişen inlarktüse ise “Miyokard infarktüsü” adı verilmektedir. Sayfanın Devamını Oku »

Yüksek tansiyon kesinlikle tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Tedaviye başlamadan önce, yüksek tansiyonun hangi tipte olduğu ortaya konulmalıdır. Başlıca üç tedavi yöntemi vardır. Bunlar “îlaç tedavisi”, “Cerrahi tedavi” ve Alışkanlıkların düzenlenmesidir. Yüksek tansiyonun tedavisinde kullanılmakta olan çeşitli ilaçlar vardır. Bu ilaçlar değişik yollardan değişik etkiler oluşturarak, tansiyonun düşmesine yardım etmektedirler. Bu ilaçların etki yerleri ve etki biçimleriyle ilgili bilgiler, bu bölümün sonunda yer alan “Kalp hastalıklarında kullanılan ilaçlar” adh başlıkta verilmektedir. Sekonder hipertansiyon vakalarının bazılarında ise daha önce belirttiğimiz çeşitli tümörler ve böbrek damarları tıkanmaları sorumlu olmaktadır. Bu gibi tümörlerin cerrahi olarak çıkartılmasıyla, hipertansiyon tedavi edilebilmektedir. Böbrek damarları ileri derecede yaygın olarak bozulmuş vakalarda, böbrekte artık iyileşemeyecek bozukluklar gelişeceğinden, etkilenmiş olan o böbreğin çıkartılmasıyla hipertansiyon vakalarının tedavisi mümkün olmaktadır. Sayfanın Devamını Oku »

Sistolik kan basıncının 200 mm./cıva, diastolik kan basıncının ise 140 mm/cıvanın üstünde olduğu vakalar için “Malin hipertansiyon” deyimi kullanılır. Kan basıncının çok yüksek değerlere ulaşmasından özellikle böbrekler, gözün retina tabakasındaki damarlar, beyin ve kalp etkilenmektedir. Böbrek atardamarlarında nekrozlar gelişmekte ve hasta süratle ağır bir böbrek yetmezliğine girmektedir. Malin hipertansiyon (ağır hipertansiyon) erkeklerde 40-50 yaşları arasında daha sık gelişmektedir . Kadınlarda ise bundan yaklaşık on yıl sonra ortaya çıkmaktadır. Malin hipertansiyonun belirtileri ve diğer yüksek tansiyon vakalarında olduğu gibi, etkilenmiş olan damar ve organlardan kaynaklanmaktadır. Ancak bu belirtiler daha hızlı ve ağır seyretmektedir. Sayfanın Devamını Oku »

Hipertansiyon vakalarının % 90′mı esansiyel hipertansiyon oluşturmaktadır. Günümüzün tıbbi olanakları, bu vakaların altında yatan hazırlayıcı nedeni henüz ortaya koyabilmiş değildir. Ancak ailesel eğilimin önemli bir etken olduğu bilinmektedir. Kadınlar erkeklere oranla daha sık olarak primer hipertansiyona yakalanmaktadırlar. Esansiyel hipertansiyon sıklıkla 25-55 yaşları arasında başlamaktadır. İlk dönemlerde tansiyon yüksekliği tamamen yerleşmiş değildir. Fakat daha sonraları olay tamamen yerleşir ,ve tansiyonun sürekli olarak yüksek olduğu saptanır. Primer hipertansiyon ancak damar ve organların çalışmalarını bozduğu zaman belirtiler oluşturmaya başlar. Bundan önce ise uzun süren bir sinsi dönem geçirir. Bu sinsi dönemde teşhise varılması, genellikle rastlantılara bağlıdır. Bu dönemde teşhis edilmiş olan primer hipertansiyon vakaları, kişinin sağlığının geleceği açısından büyük önem taşımaktadır. Sayfanın Devamını Oku »

Hipertansiyonun belirtileri, yüksek tansiyonun bozmuş olduğu damar ve organlardan kaynaklanmaktadır. Hipertansiyon özellikle kalbi, beyni, gözün retina tabakasındaki damarları ve böbrekleri etkilemektedir. Yüksek tansiyonun değişik belirtileri, bu organların bozulan işlevleri olarak karşımıza çıkmaktadır. Ancak bu belirtilerin çıkmasıyla hipertansiyonun teşhis edilmesi belli bir gecikmeyi de yansıtmaktadır. Beynin etkilenmesiyle ortaya çıkan belirti ve özellikleri şöyle verebiliriz: Hastalar sabah uyandıklarında özellikle kafanın arka (oksipital) tarafında bir baş ağrısı duyarlar. Bu baş ağrısı günün ortalarına doğru hafifleyerek kaybolur. Ancak oksipital bölgedeki “sabah baş ağrısı” kural değildir. Baş ağrısı günün herhangi bir saatinde ve başın herhangi bir bölgesinde de ortaya çıkabilir. Hastalar baş dönmesinden de yakınırlar. Bu belirti oldukça sık görülür. Bir diğer belirti ise kulak çınlamasıdır. Sayfanın Devamını Oku »

Çeşitli hastalıklar ve hastalık dışı bazı özel durumlar tansiyonun yükselmesine neden olmaktadır. Bunlardan bazıları yalnız sistolik tansiyonun yükselmesine neden olurken, bazıları da hem sistolik hem de diastolik tansiyonun yükselmesine neden olmaktadır. Tabloda tansiyon yüksekliğine yol açan etkenler kısaca belirtilmiştir. Bu etkenlerden bazıları bu bölüm içinde incelenecektir. Bazıları ise ayrı başlıklar halinde ele alınacaktır.
Yalnız sistolik tansiyonun yüksek oluşu, damar ve organlar için ciddi tehlikeler yaratmaz. Primer aldosteronizmde, salgılanmakta olan aldostero-nun etkisiyle hastanın vücudunda tuz ve su birikirken, böbreklerden fazla miktarda potasyum kaybedilir ve kanın potasyum miktarı düşer (hipokalemi). Sayfanın Devamını Oku »

Hipertansiyon (yüksek tansiyon), insan sağlığını ciddi fakat sinsi bir biçimde tehdit eden bir durumdur. Yüksek tansiyonun kendisi bir hastalık değil, vücutta gelişen bazı hastalıkların yarattığı sonuçlardan biridir. Ancak yüksek tansiyon geliştikten sonra kendisi de birçok hastalıkların başlıca nedenini oluşturmaktadır. Hipertansiyona halk arasında büyük bir sıklıkla rastlanmaktadır, örneğin, Amerika Birleşik Dev-letleri’nde, halkın % 10-15′inde hipertansiyon olduğu saptanmıştır. Bu oran son derece yüksek bir orandır. Hipertansiyon kesinlikle yaşam süresini kısaltmaktadır. Tansiyonun yüksekliğiyle yaşamın kısalması birbirine paralellik göstermektedir. Tedavi görmeyen bir hipertansiyon hastasının, hipertansiyonun yerleşmesinden sonra ümit edilen yaşam süresi 20 yıl kadardır. Sayfanın Devamını Oku »